【2024澳門六合資料大全免費】
【老奇人正版免費資料大全網(wǎng)站】
【澳門碼開獎結(jié)果2024年】
【香港澳門導師精準分析網(wǎng)站】
【2024年香港精準資料大全正版】
【澳門今晚開獎結(jié)果2024年管家婆】
【奧門六開獎號碼2024年開獎結(jié)果查詢直播】
【澳門開獎結(jié)果+開獎直播】
【2024今晚澳門特馬】
【管家婆2024年澳彩兔費正版資料】
【2O24澳彩管家婆免費資料】
【澳門正版資料大全免費公開2024】
【白小姐_肖一馬中特】
【澳門六和彩2024011期開獎結(jié)果】
【香港正版資料大全年免費公開】
【澳門今晚開獎記錄】
【香港最準最快資料九龍心水高手論壇資料l】
【澳門今晚開獎結(jié)果2024年資料查詢表】
【2024年新澳門管家婆開獎網(wǎng)】
【打開澳門免費資料大全馬家婆】
【管家婆資料精準大全正版】
【澳門六下彩最新版跑狗圖解圖更新】
【2024澳門開門獎結(jié)果】
【香港正版馬會資料論壇下載】
【澳門開獎號碼2024年開獎結(jié)果】

肺炎支原體肺炎 (Mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP) 是一種常見社區(qū)獲得性肺炎，是由肺炎支原體感染引起，可以累及支氣管、細支氣管、肺泡和肺間質(zhì)。MPP 一年四季均可發(fā)生，季節(jié)差異并不顯著，但多在秋冬時節(jié)，流行年份的發(fā)病率可達到非流行年份的數(shù)倍，近期 MPP 呈高發(fā)趨勢，就目前流行趨勢，本文對 MPP 進行初步闡述和總結(jié)。


哪些情況需要警惕支原體肺炎？


1. 臨床癥狀特點：大多起病不急，臨床癥狀輕重不一，一般臨床癥狀較輕，甚至無癥狀，但也有個別重癥甚至死亡報道。肺炎支原體感染后可僅僅表現(xiàn)為呼吸道癥狀，但也可出現(xiàn)肺外癥狀（表 1）。

表 1?肺炎支原體肺炎癥狀特點

2. 表現(xiàn)家庭、人群聚集性時：MP 是急性呼吸道感染的常見病原體，從密切接觸的親屬及社區(qū)開始流行，容易在幼兒園、學校等人員密集的環(huán)境中發(fā)生。

3. 好發(fā)人群：MPP 好發(fā)于兒童及青少年，近年來 5 歲以下兒童 MPP 的報道有增多?[2]。

4. 實驗室檢查：外周血白細胞總數(shù)和中性粒細胞比例一般正常，少數(shù)患者可升高。

當符合上述四項時，需要警惕支原體肺炎。

肺炎支原體肺炎會傳染么？


肺炎支原體廣泛分布自然界中，是介于細菌和病毒之間的能獨立生活的最小病原微生物，其一端有一種特殊的末端結(jié)構(gòu)，能夠粘附于呼吸道粘膜上皮細胞表面，其引起的肺部感染，可經(jīng)飛沫和直接接觸傳播，潛伏期 1~3 周，潛伏期內(nèi)至癥狀緩解數(shù)周均有傳染性，健康人吸入患者咳嗽、打噴嚏時噴出口、鼻分泌物可引起感染?[3]。

支原體肺炎的影像學特征性表現(xiàn)


非典型性肺炎：其病理改變以間質(zhì)性肺炎為主，有時并發(fā)支氣管肺炎和細支氣管炎。

1. 胸片和肺 CT 特點（表 2）

表?2?肺炎支原體肺炎胸片和肺 CT 特點

2. ?具體影像表現(xiàn)如下：

圖 1：右肺紋理增多、模糊及網(wǎng)狀陰影


圖 2：右肺支氣管壁增厚?

?

圖 3：左肺下葉多發(fā)散在點片狀密度增高影


圖 4：左肺下葉斑片狀密度增高影，可見支氣管充氣征

圖 5：左肺下葉可見實變影

上下滾動查看更多

3. 注意與其他疾病鑒別?[8]

表 3 肺炎支原體肺炎的鑒別


支原體肺炎的診斷標準


1. 診斷標準：臨床上有肺炎的表現(xiàn)和/或影像學改變，結(jié)合 MP 病原學檢查即可診斷為 MPP。

MP 病原學檢查包括：

1）單份血清 MP 抗體滴度 ≥ 1:160；病程中雙份血清 MP 抗體滴度上升 4 倍及以上；
2）MP-DNA 或 RNA 陽性。符合以上任何一項或兩項，即可診斷為支原體肺炎。

研究顯示核酸和血清學 2 種方法的聯(lián)合檢測可以提高檢出率，因此，建議有條件的單位開展聯(lián)合檢測。

2. MP 病原學檢測（表 4）：

1）血清測抗體方法（冷凝集試驗 (CA)、酶聯(lián)免疫吸附試驗 (ELISA)、明膠顆粒凝集試驗）；
2）肺炎支原體培養(yǎng)；
3）核酸檢測。

表 4 肺炎支原體病原學檢測方式

支原體肺炎該如何用藥？


1. 一般治療和對癥治療同 CAP，如對于劇烈咳嗽者應(yīng)適當給予止咳藥物。

2. 肺炎支原體 (MP) 感染有一定自限性，多數(shù)病例不經(jīng)治療可自愈，但早期適當選擇抗生素可縮短病程和減輕患者癥狀。

3. 抗生素選擇（表 5）?[5]

表 5?支原體肺炎治療藥物選擇


如何預防肺炎支原體感染？


目前尚無預防肺炎支原體感染的疫苗，做好預防至關(guān)重要。

1. 支原體肺炎患者潛伏期內(nèi)至癥狀緩解數(shù)周均有傳染性仍有傳染性，應(yīng)避免接觸免疫力低下人群及嬰幼兒，并對患者所使用物品應(yīng)進行消毒處理。

2. 高發(fā)季節(jié)避免逗留于人口密集區(qū)進行預防，人口密集區(qū)佩戴防護口罩。

3. 養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣：注意手衛(wèi)生，勤洗手，勤通風。

4. 感染后雖然可以長期有 IgG 抗體，但是免疫力不會長期存在，需提高免疫力：適當運動，避免熬夜，減少吸煙及被動吸煙。


小結(jié)

MP 每 3~7 年出現(xiàn)地區(qū)周期性流行，流行時間可長達 1 年，流行年份的發(fā)病率可達到非流行年份的數(shù)倍，近期 MPP 呈高發(fā)，做好預防及發(fā)病后規(guī)范治療至關(guān)重要。


長期征稿


稿費最高可達?1000 元





策劃：超超
參考文獻：
[1] 賀業(yè)發(fā), 韓仁見, 費智付, 劉玲. 誤診為咳嗽變異型哮喘、肺結(jié)核的成人肺炎支原體肺炎臨床分析 [J]. 臨床誤診誤治,2023,36(6):5-7,15.
[2] 兒童肺炎支原體肺炎診治專家共識 (2015 年版)[J]. 中華實用兒科臨床雜志,2015,30(17):1304-1308.
[3] 蔡玲利, 鐘森. 肺炎支原體肺炎的研究進展 [J]. 河北醫(yī)藥,2022,44(11):1726-1731.
[4]?李柏, 廖素雯, 趙健, 陳志寧.肺炎支原體肺炎的診治 [J]. 吉林醫(yī)學,2013,34(18):3643-3643.
[5]??瞿介明, 曹彬. 中國成人社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南 (2016 年版)[J]. 中華結(jié)核和呼吸雜志,2016,39(04):253-279.
[6]? 黨潤民, 范力軍, 王世英, 常向東, 楊金玲. 成人支原體肺炎影像學誤診原因分析 [J]. 臨床誤診誤治,2003,16(3):214-215.
[7]? 付華, 謝安明, 魏志鵬. 成人群發(fā)性支原體肺炎的高分辨率 CT 影像及臨床特點分析析 [J]. 軍事醫(yī)學,2021,45(6):479-480, 封 3.
[8]? 張寧, 王濤, 譚清體. 小兒支原體肺炎胸部 CT 影像學特征及其鑒別診斷 [J]. 中國 CT 和 MRI 雜志,2021,19(12):36-38.
[9]? 中華醫(yī)學會呼吸病學分會感染學組. 成人肺炎支原體肺炎診治專家共識 [J]. 中華結(jié)核和呼吸雜志.2010.33(9).