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住房，一個(gè)我們?nèi)粘Ｋ蕾?lài)的避風(fēng)港，其質(zhì)量與我們的健康息息相關(guān)。近期，《柳葉刀》雜志發(fā)表的社論再次強(qiáng)調(diào)了這一觀點(diǎn)，指出不健康的住房條件與不良健康結(jié)果之間存在密切聯(lián)系。本文將深入探討住房條件如何影響我們的健康，并呼吁社會(huì)各界對(duì)這一問(wèn)題給予更多關(guān)注。

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住房條件與健康的關(guān)系并非新話(huà)題。早在1922年，《柳葉刀》就曾發(fā)表文章強(qiáng)調(diào)住房的重要性。然而，一個(gè)世紀(jì)后的今天，全球仍有超過(guò)10億人生活在不健康的住房環(huán)境中。據(jù)聯(lián)合國(guó)統(tǒng)計(jì)，這一數(shù)字預(yù)計(jì)到2050年將翻三番。這不僅關(guān)系到居住者的生理健康，還涉及到心理健康和社會(huì)福祉。

不健康的住房條件，如潮濕、霉菌、空氣污染和極端溫度，已被證實(shí)與多種疾病相關(guān)，包括呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、癌癥和精神疾病。比利時(shí)的一項(xiàng)研究顯示，近五分之一的死亡與住房不當(dāng)有關(guān)。此外，住房問(wèn)題在弱勢(shì)群體中尤為嚴(yán)重，加劇了性別、種族、民族和經(jīng)濟(jì)上的不平等。

在2021年，加拿大北部邊遠(yuǎn)地區(qū)努納武特的因紐特社群中，有超過(guò)半數(shù)的人口，即53%的人，生活在空間擁擠的住宅里，有時(shí)甚至出現(xiàn)一個(gè)八口之家擠在一個(gè)僅有兩個(gè)臥室的單元房中。盡管世界衛(wèi)生組織在其《住房與健康指南》中強(qiáng)調(diào)了保障適足住房權(quán)利對(duì)于提升人們健康水平的重要性，但許多國(guó)家的政府在這一方面的行動(dòng)仍然緩慢。

改善住房條件在公共衛(wèi)生和全球衛(wèi)生領(lǐng)域卻很少被列為優(yōu)先事項(xiàng)，建設(shè)與維護(hù)安全住房需要長(zhǎng)期承諾和投資，但許多政府因財(cái)政原因而未能采取有效措施。此外，研究數(shù)據(jù)的可用性不足，阻礙了對(duì)問(wèn)題的全面了解和有效政策的制定。

聯(lián)合國(guó)特別報(bào)告員呼吁采取緊急行動(dòng)，解決全球部分人群無(wú)家可歸和居住條件不合格的問(wèn)題。政策制定者必須將住房權(quán)視為健康的關(guān)鍵社會(huì)決定因素，并將住房視為核心公共衛(wèi)生干預(yù)措施。

衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員在識(shí)別和改善住房條件方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用。雖然已有幫助識(shí)別住房不穩(wěn)定情況的篩查方法，但針對(duì)不良住房條件的篩查工具尚缺乏。衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員需要在評(píng)估其他健康決定因素的同時(shí)，篩查不健康的住房條件，并幫助患者與系統(tǒng)和資源聯(lián)系起來(lái)。

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住房不僅是一個(gè)基本人權(quán)，也是改善公共健康的關(guān)鍵。面對(duì)城市人口的增長(zhǎng)、住房成本的上升、氣候變化和社會(huì)沖突，我們必須將住房問(wèn)題作為公共衛(wèi)生干預(yù)的優(yōu)先事項(xiàng)。這不僅是改善現(xiàn)狀的機(jī)會(huì)，也是道義上的責(zé)任。我們的社群健康，取決于我們對(duì)住房條件的重視和改善。

參考

The Lancet. Housing: an overlooked social determinant of health. Lancet. 2024;403(10438):1723. doi:10.1016/S0140-6736(24)00914-0