北京參保,外省市生育,能否報銷?
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本市參保人員在異地醫(yī)保定點醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的產(chǎn)前檢查、住院分娩、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用,按規(guī)定納入本市生育保險報銷范圍。
個人需先行全額墊付醫(yī)療費用,保存好相關(guān)結(jié)算單據(jù)(含稅務(wù)章發(fā)票)、費用明細(xì)、醫(yī)學(xué)診斷證明等材料,一次性交給自己單位經(jīng)辦人員匯總錄機(jī)后由單位到參保區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請手工報銷,報銷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行本市生育保險規(guī)定。
自確定妊娠至終止妊娠,發(fā)生的產(chǎn)前檢查費用按限額標(biāo)準(zhǔn)支付3000元(不含醫(yī)事服務(wù)費)。低于限額標(biāo)準(zhǔn)的按實際發(fā)生的費用支付,高于限額標(biāo)準(zhǔn)的,按限額標(biāo)準(zhǔn)支付。
自然分娩的醫(yī)療費:三級醫(yī)院5000元、二級醫(yī)院4800元、一級醫(yī)院4750元(剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠陰道試產(chǎn)且采取椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛,定額支付標(biāo)準(zhǔn)在各級醫(yī)院“自然分娩”定額標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上分別增加1000元)?!?/span>
人工干預(yù)分娩的醫(yī)療費:三級醫(yī)院5200元、二級醫(yī)院5000元、一級醫(yī)院4950元。
剖宮產(chǎn)手術(shù)的醫(yī)療費:三級醫(yī)院5800元、二級醫(yī)院5600元、一級醫(yī)院5550元。
提示:自然分娩的醫(yī)療費中,剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠陰道試產(chǎn)且采取椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛,定額支付標(biāo)準(zhǔn)在各級醫(yī)院“自然分娩”定額標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上分別增加1000元。
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1.門診人工流產(chǎn)手術(shù)醫(yī)療費777元。
2.門診高危人工流產(chǎn)手術(shù)醫(yī)療費859元。
3.門診藥物流產(chǎn)醫(yī)療費560元。
4.門診輸卵管藥物粘堵術(shù)醫(yī)療費2127元。
5.門診輸精管結(jié)扎術(shù)醫(yī)療費1988元。
6.門診輸精管藥物粘堵術(shù)醫(yī)療費2093元。
7.門診宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)醫(yī)療費900元。
8.門診宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)醫(yī)療費832元。
9.門診宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)加宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)醫(yī)療費1186元。
10.門診人工流產(chǎn)手術(shù)同時宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)醫(yī)療費982元。
11.門診人工流產(chǎn)手術(shù)同時宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)醫(yī)療費1171元。
12.門診人工流產(chǎn)手術(shù)同時宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)加宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)醫(yī)療費1320元。
13.門診高危人工流產(chǎn)手術(shù)同時宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)醫(yī)療費1131元。
14.門診高危人工流產(chǎn)手術(shù)同時宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)醫(yī)療費1198元。
15.門診高危人工流產(chǎn)手術(shù)同時宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)加宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)醫(yī)療費1510元。
16.住院人工流產(chǎn)手術(shù)醫(yī)療費:
三級醫(yī)院1695元
二級醫(yī)院1575元
一級醫(yī)院1545元
17.住院高危人工流產(chǎn)手術(shù)醫(yī)療費:
三級醫(yī)院1885元
二級醫(yī)院1765元
一級醫(yī)院1735元
18.住院人工流產(chǎn)手術(shù)加輸卵管結(jié)扎術(shù)醫(yī)療費:
三級醫(yī)院2547元
二級醫(yī)院2347元
一級醫(yī)院2297元
19.住院高危人工流產(chǎn)術(shù)加輸卵管結(jié)扎術(shù)醫(yī)療費:
三級醫(yī)院2628元
二級醫(yī)院2428元
一級醫(yī)院2378元
20.住院輸卵管結(jié)扎術(shù)醫(yī)療費:
三級醫(yī)院2357元
二級醫(yī)院2157元
一級醫(yī)院2107元
21.住院人工流產(chǎn)手術(shù)同時宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)醫(yī)療費:
三級醫(yī)院1954元
二級醫(yī)院1834元
一級醫(yī)院1804元
22.住院人工流產(chǎn)手術(shù)同時宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)醫(yī)療費:
三級醫(yī)院2021元
二級醫(yī)院1901元
一級醫(yī)院1871元
23.住院人工流產(chǎn)手術(shù)同時宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)加宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)醫(yī)療費:
三級醫(yī)院2103元
二級醫(yī)院1983元
一級醫(yī)院1953元
24.住院高危人工流產(chǎn)手術(shù)同時宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)加宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)醫(yī)療費:
三級醫(yī)院2293元
二級醫(yī)院2173元
一級醫(yī)院2143元
25.符合計劃生育規(guī)定因母嬰原因需中止妊娠的中期引產(chǎn)術(shù)醫(yī)療費:
三級醫(yī)院3593元
二級醫(yī)院3393元
一級醫(yī)院3343元
職工個人不繳費,由單位按月繳納。
不可以,正常繳費的配偶也不能替孕媽媽報銷生育醫(yī)療費和領(lǐng)取生育津貼。
未婚女職工自2021年 5 月 31 日(含)起,可享受生育醫(yī)療費的報銷和生育津貼(無30天獎勵假)。
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