薄荷/作者

凱希/編輯

白樺/審核

7月18日，美國(guó)國(guó)家廣播公司記者Benjamin Ryan報(bào)道了全球第7例HIV治愈病例。該患者由德國(guó)柏林夏里特醫(yī)學(xué)院的克里斯蒂安·蓋布勒博士（Christian Gaebler）宣布，隨后將在慕尼黑舉行的第25屆國(guó)際艾滋病防治大會(huì)上報(bào)道病例詳細(xì)信息。

這位不愿透露姓名的德國(guó)男子于2015年10月接受了急性髓系白血?。ˋML）的干細(xì)胞移植治療（HSCT）。2018年9月，他停止服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，病毒緩解，病載沒(méi)有反彈，多重超敏檢測(cè)沒(méi)有在他體內(nèi)檢測(cè)到活躍的HIV病毒。

*CCR5是CD4細(xì)胞上的受體，HIV利用該受體進(jìn)入并攻擊免疫系統(tǒng)。CCR5Δ32突變的造血干細(xì)胞移植是一種特殊的治療方式，它利用了一種罕見(jiàn)的遺傳變異，這種變異使得CCR5受體功能喪失，從而防止HIV病毒進(jìn)入T細(xì)胞。這種治療方式通常在患者出現(xiàn)嚴(yán)重的疾病時(shí)才會(huì)被考慮。

這一最新案例標(biāo)志著HIV治療的又一重大突破，展示了干細(xì)胞移植技術(shù)在HIV治療中的潛力。隨著更多的研究和治愈案例的出現(xiàn)，未來(lái)可能會(huì)有更多有效的治療方法被開(kāi)發(fā)出來(lái)，這對(duì)于全球數(shù)百萬(wàn)HIV感染者來(lái)說(shuō)是一個(gè)巨大的希望！

【HIV治愈病例回顧】

自2020年以來(lái)，已有6位HIV感染者實(shí)現(xiàn)HIV“治愈”。當(dāng)年代號(hào)為“柏林病人”的蒂莫西?雷?布朗（Timothy Ray Brown）同樣被確診為急性粒細(xì)胞白血病。Gero Hütter醫(yī)生從60名骨髓捐贈(zèng)者中挑選出一名攜帶CCR5Δ32突變的特殊捐贈(zèng)者，為布朗進(jìn)行了干細(xì)胞移植，術(shù)后，布朗的白血病得到痊愈，與此同時(shí)，他體內(nèi)的HIV病載下降到了檢測(cè)不到的水平。也是因?yàn)榇舜蔚拇竽憞L試，為HIV治療提供了新思路，成為HIV治療史上的里程碑！

1、“柏林病人”：全球首例HIV治愈病人，他在1995年被診斷為HIV感染者，2007年接受了CCR5Δ32造血干細(xì)胞移植，此后12年沒(méi)有檢測(cè)到HIV病載，但2020年9月因白血病復(fù)發(fā)去世。

2、“倫敦病人”：在2008年被診斷為HIV感染，2019年接受了CCR5Δ32造血干細(xì)胞移植，一直沒(méi)有檢測(cè)到HIV病載，2020年《柳葉刀》發(fā)文確認(rèn)。

3、“紐約病人”：她在2017年接受了全球首例臍帶血干細(xì)胞移植并達(dá)到HIV緩解，2022 年初次披露，2023年《細(xì)胞》發(fā)文確認(rèn)。

4、“杜塞爾多夫病人”：是一名53歲的德國(guó)男子，于2008年確診HIV感染，2013年2月接受了CCR5Δ32造血干細(xì)胞移植，未在體內(nèi)檢測(cè)到HIV-1病毒，2023年《自然通訊》發(fā)文確認(rèn)。

5、“希望之城病人”：68歲，1988年確診HIV感染，2019年2月他在希望之城醫(yī)療中心接受了CCR5Δ32造血干細(xì)胞移植，移植后，外周血和腸道HIV DNA也檢測(cè)不到。2022年首度披露，2024年《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)文確認(rèn)，但文中仍采用“長(zhǎng)期緩解”表達(dá)。

6、“日內(nèi)瓦病人”：1990年確診HIV感染的患者，在2018年因?yàn)榘籽?，在日?nèi)瓦大學(xué)醫(yī)院接受了野生型CCR5造血干細(xì)胞移植，也就是移植后的造血干細(xì)胞所分化的CD4細(xì)胞不能抵抗HIV R5嗜性病毒感染，之后病毒一直沒(méi)有反彈。2023 年在IAS AIDS 會(huì)議報(bào)道。