【文/觀察者網(wǎng)專欄作者 北方朔風(fēng)】

巴黎奧運會上，美國游泳隊運動員們奇怪的臉色引起了大家的關(guān)注。

是因為劇烈運動后臉部容易充血，還是美國運動員訓(xùn)練與比賽的方法進行了巨大的調(diào)整？或是使用了一些不該使用的藥物？在諸多猜測中，關(guān)于藥物的可能性引起了很多討論。

考慮到美國體育界一貫的歷史，用藥的可能性概率不低。不過也必須指出，單從這一個現(xiàn)象，是很難判斷出來是否用藥了，以及用的是什么藥。

這種怪異的臉色，如果從生理學(xué)的角度來說，有可能是面部的毛細血管因為某些原因過度擴張，也有可能是因為心臟過度泵出了血液。

能帶來這類效果的興奮劑確實很多，不過只靠這單一層面是無法做出準確判斷的。

畢竟現(xiàn)代體育之中，興奮劑檢測是個非常復(fù)雜的系統(tǒng)科學(xué)，即使是資深專家在專業(yè)檢測設(shè)備的幫助之下，對這方面的判斷也是極為困難的。更何況美國隊經(jīng)常不遵守反興奮劑組織的各種規(guī)定，還有用藥的豁免，同時美國還有先進的藥物工業(yè)，很多新東西也不在名錄與檢測范圍之中——很多興奮劑在有十年以上的使用歷史之后，才會被放進名錄之中。現(xiàn)實之中并不存在一下子就能檢測出來所有藥物的檢驗技術(shù)，所以只能指望存放的樣本，等以后技術(shù)更新之后再測試。

興奮劑種類

雖然我們通常把現(xiàn)代體育里邊可以提高成績的種種藥物統(tǒng)稱為興奮劑，但是從藥理學(xué)的角度出發(fā)，這些藥物種類繁多、機理各異，遠遠超過了醫(yī)學(xué)上興奮劑的范疇。

按照世界反興奮劑機構(gòu)（WADA）給出的名錄，興奮劑可以粗略分為如下幾個大類：

1. 血液興奮劑；

2. 合成代謝類固醇；

3. 激素與相關(guān)物質(zhì)；

4. 興奮劑；

5. 利尿劑；

6. 麻醉劑和大麻素；

7. 糖皮質(zhì)激素；

8. β受體阻滯劑。

每一類藥物，都可以再劃分出很多類，下屬包括幾十種藥物。其中有一些大家可能不太熟悉，在這里做一個簡單的介紹，以供大家了解。

血液興奮劑，指的是紅細胞或者是含有紅細胞的其他血液制品，還有一些可以攜帶氧氣的人造血漿制品。通過提高血液的攜帶氧氣能力，來提升耐力和爆發(fā)力。這類興奮劑的優(yōu)勢是相對難以檢出，著名的自行車選手阿姆斯特朗就曾使用過這種方法。

為了應(yīng)對這類技術(shù)，興奮劑檢測組織提出了“生物護照”技術(shù)，通過對選手生理指標的檢測，來確定選手是否有使用一些難以檢測和未知的藥物。這樣的方法確實起到了一定的效果，但是這需要持續(xù)的監(jiān)測，而在實際執(zhí)行之中，對于某些善于利用規(guī)則的國家而言是很有操作空間的。

“紐約時報中文網(wǎng)”2012年10月報道

合成代謝類固醇，指的是雄激素藥物，對于增加肌肉量有很大的幫助，但負擔(dān)也是巨大的，會嚴重影響自身激素分泌，增加心臟和呼吸系統(tǒng)負擔(dān)。類固醇最常見的使用是在健美圈子，而這個圈子因為藥物導(dǎo)致各種副作用的概率也是最高的，甚至有很多健美運動員因為藥物副作用猝死。它們確實能讓人的肌肉有遠超正常訓(xùn)練的增長速度——只不過代價很可能是生命。

而激素類，包括很多物質(zhì)，功能差異很大，最常見的包括促紅細胞生成素（EPO）、生長激素?？傊@類人體激素與激素類似物，可以促進人體某些方面的功能，以達到常人難以觸及的程度。在不同的體育運動之中，使用對應(yīng)的藥物能帶來不一樣的效果。而美國游泳隊因為“哮喘”豁免使用的β2受體激動劑，也被歸于激素相關(guān)物質(zhì)這一類，這類激動劑可以提高肌肉量、降低脂肪、提高心率。我們俗稱的“瘦肉精”，就是一類獸用的非法β2受體激動劑的統(tǒng)稱，而在體育場上，確實也有人使用“瘦肉精”來提高成績。

興奮劑，顧名思義自然是能讓神經(jīng)系統(tǒng)興奮、增加心率和血流量的藥物，這也是最傳統(tǒng)意義上的興奮劑。這其中也包含一些毒品，比如苯丙胺類毒品都是在禁藥名單里?？紤]到部分歐美國家現(xiàn)在的情況，其中一部分運動員使用這類藥物，可能真的只是“個人愛好”，而不是為了成績。

利尿劑，對于大多數(shù)運動并不會直接提高成績，但是加速排尿有利于讓之前使用的違禁藥品快速代謝，難以檢出。同時在部分運動里，理論上通過排尿減輕重量有利于提高速度。對于健美來說，盡管大劑量使用利尿劑十分危險，但是脫水感確實會讓肌肉線條更加好看；而對于按照體重分級的運動里邊，用利尿劑減輕體重也能帶來優(yōu)勢。

麻醉劑與大麻素里邊包括的東西，主要是大麻類似物與嗎啡類止痛藥，這類藥物往往并不直接提高運動成績，但是可以使得運動員對傷病有更高的耐受力。但是正像之前提到的興奮劑一樣，考慮到美國的大環(huán)境，這類藥物的使用未必是為了比賽。東京奧運會的時候，美國一名女子田徑選手就因為大麻檢測陽性被禁止參加比賽。因為這事，民主黨進步派議員AOC，甚至聯(lián)合了幾個議員發(fā)表聲明，聲稱這是種族歧視與不平等行為——這也是美國毒品合法化的標準口號。

至于糖皮質(zhì)類激素，可以調(diào)節(jié)代謝相關(guān)行為，用來掩飾傷勢、抵抗疲勞。比如說封閉療法除了注射局麻藥物之外，還注射糖皮質(zhì)激素，但是這樣的行為對于運動員來說就是不合法的。美國游泳隊的哮喘藥物豁免里邊，除了β2受體激動劑之外，還有吸入類的糖皮質(zhì)激素的豁免。

最后一類是β受體阻滯劑，可以理解為與激動劑的效果是相反的——這類藥物并不能讓人興奮，相反會降低心率和血壓，降低人的焦慮感。對于射擊、射箭之類的運動，有較大的幫助。

亂象叢生

以上只是最為粗淺的分類，具體到操作層面，無論是興奮劑的使用，還是反制興奮劑的檢測，都是極為復(fù)雜的事情，很多時候?qū)I(yè)人士都無法下定論。就比如說，如何確定一個藥物是否會影響體育活動的興奮度？這并沒有那么容易。

如果是普通的藥物試驗，我們通過雙盲試驗監(jiān)測各種指標，就可以知道這個藥物是否有效。但是拿興奮劑給兩組運動員試驗，這就不可行了，且不論兩組運動員運動能力之間的差異，就從倫理學(xué)來說，這都是相當(dāng)不合適的。更何況興奮劑使用的過程之中，往往會超過正常人治療疾病的安全劑量，這樣的實驗根本不符合最基本的安全原則。

而且，復(fù)雜運動的指標多樣化，很難量化處理。

為什么健美是藥物濫用最為嚴重的項目？除了圈子幾十年以來的風(fēng)氣之外，還因為健美比賽比的是肌肉的大小與形態(tài)，藥物對肌肉的作用是十分直接的，所以用藥的效果也是最為明顯的。復(fù)雜的對抗運動就不是如此，多了些肌肉是好事情，但是可能在其他方向就是負面的，很難用硬性標準進行定義，需要專家經(jīng)驗去判斷。這大概也是堅持不用藥物的運動員，在科學(xué)訓(xùn)練的加持之下，依然能戰(zhàn)勝嗑藥的運動員的原因。

而涉及到專家經(jīng)驗的項目，就存在操作空間了。

比如說孫楊涉及的曲美他嗪問題，以及最近美國指責(zé)中國游泳隊涉及的曲美他嗪問題，就是這方面的一個例子。實際上孫楊是因為身體原因使用這類藥物，而禁藥名單更新不及時導(dǎo)致的問題。而有相關(guān)研究認為，這一藥物實際上并不能提高成績。

那么如何定義這方面的標準呢？這并非一個單純的學(xué)術(shù)問題，美國可是世界反興奮劑機構(gòu)的主要贊助國家，在最近美國指責(zé)中國游泳隊的事件之中，因為調(diào)查結(jié)果不符合美國心意，美國直接對世界反興奮劑機構(gòu)進行斷供和司法威脅——WADA已經(jīng)是一個比較美國人化的組織了，有一次結(jié)果令他們不滿就發(fā)生這樣的事情，著實令人無奈。

至于運動員的藥物豁免，這其實是個出發(fā)點很好的制度。雖然運動員在各自的項目里有著極為優(yōu)秀的成績，但是高強度的訓(xùn)練與比賽，使得運動員的身體往往并不健康，各種疾病的發(fā)生率要遠高于普通人。藥物豁免是保護運動員健康的很好手段，但是如今卻成為了一種武器，實在是有違初衷。

掌握定義權(quán)的深層目的

如果說現(xiàn)在的興奮劑亂象，只是美國想要掌控對于興奮劑領(lǐng)域的定義權(quán)以便獲得更好的比賽成績，那就理解得過于淺薄了。

正如前面的介紹里所提到了，被定義為體育領(lǐng)域的很多興奮劑藥物，實際上是歐美國家流行的毒品；考慮到歐美國家如今的大環(huán)境，運動員使用毒品是毫不奇怪的事情，他們甚至真的不是為了成績。在這些領(lǐng)域鼓噪，也是歐美毒品合法化宣傳的一部分。

這背后的社會因素更加復(fù)雜。歐美，尤其是美國的體育界，一直是霸凌與暴力等種種問題的高發(fā)區(qū)。比如美國體操名將拜爾斯有精神藥物的豁免，但是她豁免的理由大多數(shù)人都能理解，因為她也是美國體操隊性侵丑聞的受害者之一，她的精神狀態(tài)受到影響，所以她需要使用藥物維持基本的情緒。

2018年1月15日，美國女子競技體操選手西蒙娜·拜爾斯揭露了美國體操隊性侵丑聞。

另一個問題是，興奮劑名錄里包括雄激素與雌激素和類似物，而LGBTQ（性少數(shù)群體）運動員有一部分要使用這類藥物。LGBTQ運動員本來就是極具爭議的，再結(jié)合這方面的藥物問題，我們很難說這不是一種意識形態(tài)宣傳，再考慮到巴黎奧運會開幕式的表演，這樣的意識形態(tài)宣傳有點用力過猛了。興奮劑與相關(guān)的標準，某種程度上與歐美的意識形態(tài)依然緊密相連。

結(jié)語

隨著人類制藥工業(yè)的發(fā)展，我們會看到更多的興奮劑在體育領(lǐng)域的使用，而這并不是我們想看到的。

體育運動的魅力在于它的公平性，絕非是以某種見不得人的技術(shù)去“證明”自身優(yōu)越感的種族主義。

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